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車險理賠流程是怎樣的

車險理賠流程是怎樣的: 問提問者：網(wǎng)友 | 2018-02-21

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理賠其實很簡單，無非就是將資料收集然后去保險公司交案，這些事小朋友也能做，沒什么好學的。很多啊貓啊狗的業(yè)務員一直以為將資料交給保險公司那就叫理賠，其實這就大錯特錯了。理賠誰都會，但是賠多賠少就是一個境界的問題。特別是涉及到人傷方面的事故，那里的賠償差距是幾千、幾萬，甚至十數(shù)萬的差距。所以買保險就要找專業(yè)的保險業(yè)務員，他會幫你處理好交通事故現(xiàn)場、車輛的維修、人傷方面的理賠等。千萬不要將自己的保險交給什么也不懂的啊貓啊狗。那剩下的就只有后悔。（如有需要，可以隨時聯(lián)系我。）其實在中國眾多的車險公司銷售的車險產(chǎn)品，都是根據(jù)中國保險監(jiān)督管理局的批準才能發(fā)售的，是合法的。在中國眾多的車險公司只能使用由保監(jiān)局制定的A/B/C三類車險條款（天平使用的是D條款除外），車險公司使用的車險條款不同，帶來的服務就各有差異，有利有弊，沒有最好的，只有合不合適客戶的需求而已。車險的保險合同屬于格式合同，合同的制定者是保險公司，在合同的約定上有很多維護保險公司的利益條款，這就造成了合同雙方的不公平，但沒辦法，你想買車險，就必須要得接受。理賠難，原因在于格式合同上的免責條款的約定，這是在法律上是無辦法解決的，只能通過見不得光的操作來處理。每一間的保險公司都一樣的，在理賠上沒有太大差別，都是根據(jù)合同辦事進行理賠。（所以我一直建議，買車險，不一定要選擇大牌的保險公司，選擇能幫你處理好交通事故與人傷賠付的業(yè)務員更重要。保險公司是商業(yè)公司，以盈利為目的而進行的商業(yè)運作，它是自私的，永遠都是為自己的利益為前提，在必要的時候，會為了能少賠付，絕對會舍棄客戶，踐踏他們的利益。我經(jīng)常參與各種與保險公司發(fā)生的司法案件，看得太透徹。其實只有傳統(tǒng)的業(yè)務員才能維護客戶的更本利益，甚至隨時和保險公司撕開臉面。）在我處理那么多的理賠案例中，如果在條款上明確是免責不賠的，但是在實際操作中，也是可以賠到的，像自費藥、無牌無證駕駛機動車、醉駕等。在保險理賠高手的眼中，很多的事情都可以操作，可以化腐朽為奇跡，沒有搞不定的事情，只有沒錢而不為?。。?！所以選擇好的保險公司不如選擇優(yōu)秀的保險業(yè)務員更關鍵。最保險的方法就是什么時候把車開到那個地方，就說什么時候撞得，現(xiàn)在保險公司對于恢復現(xiàn)場及非第一時間報案的都拒賠，不過到時候一定要比量好，最后你到哪修就讓查勘員去給你定損就可以了。理賠流程：出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付。　　出險：發(fā)生事故。　　報案：一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。　　查勘：報案后，保險公司派查勘員到現(xiàn)場初步查勘，判定是否屬于保險責任，痕跡是否相符，是否是真實。　　定損：根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。　　核價：有些保險公司會在后期核定損失，看實際修理或更換配件的價格是否合理。　　核損：根據(jù)查勘、核價給出損失綜合定論。　　核賠：通過以上環(huán)節(jié)后，提供相關單證(行駛證、駕駛證、索賠申請書、交警證明等)拿到保險公司柜面。核賠再會對整個案件進行審核，如果證件有效，事故真實，屬于保險責任的話，到核賠環(huán)節(jié)就可以結案了。　　支付：結案后，就可以到保險公司領取賠款了。　　理賠分類：　　現(xiàn)在投保車險，最大眾的選擇就是四個基本險。交強，車損，三者，不計再加外車船稅。　　如果你的車有被劃傷過的經(jīng)歷。那只要不超過三年的車都可以加劃痕險。　　如果你的車經(jīng)常會飛速行駛在高架上，那建議你可以投保玻璃險，這樣如果被見起的小石頭砸壞玻璃也不用擔心了! 　　如果你的車經(jīng)常開去外地，或公司，住宅外無固定的停車位或停車廠，那你可以有投保盜搶險。　　如果我的車，年限超過八年，那你可以投保自燃險。　　如果你對自己的行駛能力不是很有把握，那就為司機和乘客投保一個五萬乘以五座的座位險吧! 　　總之來說，希望車主能根據(jù)自已的實際情況來選擇需要投保的險種。: 回答者：網(wǎng)友

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保險汽車發(fā)生風險事故后，被保險人向保險公司報案，對于屬保險責任范圍內(nèi)的風險事故，保險公司就會在其承擔的范圍內(nèi)進行理賠。其理賠的一般流程是受理案件、現(xiàn)場查勘、損失確定、賠款理算、賠付結案。（1）受理案件被保險人在發(fā)生風險事故后，及時向承保的保險公司報案。保險公司在受理報案后，應向被保險人提供《保險車輛出險通知書》和《索賠須知》，并指導客戶填寫《保險車輛出險通知書》及告知索賠程序，同時應核實其保單信息，根據(jù)報案人對風險事故的描述，初步確定是否屬于承保的風險責任，對于符合保險合同中的承保范圍內(nèi)的案件，保險公司業(yè)務人員進行立案登記，正式確定案件，統(tǒng)一編號并對其進行程序管理，對于明顯不符合保險合同承保范圍的，在出險通知書和機動車立案登記簿上簽注： “因××不予立案”，并向被保險人做出書面通知和必要的解釋。受理案件后，及時調(diào)度定損人員進行現(xiàn)場查勘與核定損失。（2）現(xiàn)場查勘現(xiàn)場查勘是指用科學的方法與現(xiàn)代化技術手段，對交通事故現(xiàn)場進行實地驗證和查詢，將所得結果完整而準確記錄下來的工作過程。現(xiàn)場查勘是查明事故真相的根本措施，是分析事故原因與確定責任的基本依據(jù)。現(xiàn)場查勘主要內(nèi)容是查明出險時間、出險地點、出險車輛情況、駕駛人情況、事故原因、協(xié)助施救與受損財產(chǎn)、損失程度。在客觀事實的基礎上形成現(xiàn)場查勘記錄報告，如有可能應力爭由被保險人或駕駛人對形成的現(xiàn)場查勘記錄確認簽字。（3）損失確定根據(jù)保險合同的規(guī)定和現(xiàn)場查勘的實際損失記錄，在尊重客觀事實的基礎上，確定保險責任，然后對事故損失進行定損及賠款計算工作。損失確定包括車輛損失、人身傷亡相關費用、其他財產(chǎn)損失。車輛損失由車輛的修理工時費，更換配件的項目與配件的價格、施救費用等組成，涉及人身傷亡的案件還應核定人身損害賠償?shù)南嚓P項目與內(nèi)容。涉及有其他財產(chǎn)損失，還應核定其他財產(chǎn)損失的金額。這是一個定責與定損的過程，理賠人員在客觀事實的基礎上核定該事故損失的程度與金額，通過核損后并以此損失的金額進行賠款理算，是賠款理算的依據(jù)。（4）賠款理算賠款理算是保險公司按照保險合同的約定與相關法律的規(guī)定，并根據(jù)保險事故的實際情況，依照損失確定的金額，核定和計算應向被保險人賠付金額的過程。理賠人員應本著認真負責的態(tài)度做好理算工作，準確計算出應賠付的金額，確保被保險人能得到應有的賠償，也維護保險公司的利益。在理算過程中，首先要對收集的單證核實其真實性、合法性和合理性，然后在其保險合同承保的各個險種下計算出賠償?shù)慕痤~，正確繕制賠款計算書。賠款理算應做到項目齊全，計算準確，再送交核賠人員。在完成核賠與審批手續(xù)后，轉入賠付結案程序。（5）賠付結案賠款理算完成并經(jīng)過充分核賠審查無誤后，理賠人員根據(jù)核賠的審批金額，填發(fā) 《賠款通知書》及賠款收據(jù)，保險公司財會部門依賠款通知向被保險人支付賠款，被保險人在領取賠款手續(xù)完成后，保險人要對所有的與案件理賠相關的單證進行整理、裝訂、登記、歸檔，做到一案一卷。至此，理賠案件結案完成。: 回答者：網(wǎng)友

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